ในโลกสมัยใหม่ ผู้ที่มีอายุ 25 ปีขึ้นไปเกือบทุกคนจะเป็นโรคนี้ โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกเกิดขึ้นบ่อยกว่าส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง ความเกี่ยวข้องของหัวข้อนี้ยากที่จะประเมินสูงไป ในบทความนี้เราจะดูว่าเหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้นวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกยาชนิดใดที่มีประสิทธิภาพในการรักษามีวิธีใดบ้างที่ไม่ใช่ยาและค้นหาคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่คล้ายกัน Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นรอยโรคความเสื่อม - dystrophic (ก้าวหน้า) ของแผ่นดิสก์ intervertebral ในกระดูกสันหลังส่วนคอ
สาเหตุของโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
อันเป็นผลมาจากการกระทำของปัจจัยที่ระบุไว้ด้านล่างมีภาระในกระดูกสันหลังส่วนคอเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อคอพยายามชดเชยภาระที่มากเกินไปอาการกระตุกเกิดขึ้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนี้หยุดชะงักซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม เนื่องจากปัจจัยหลายประการ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วนคอ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง โภชนาการของพวกเขาถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในข้อต่อเล็ก ๆ ระหว่างกระดูกสันหลัง การเจริญเติบโตของกระดูกของร่างกายกระดูกสันหลังปรากฏขึ้นเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เปลี่ยนแปลง คลิกเพื่อดูภาพขยาย - การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคกระดูกพรุนในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ:
- ท่าทางที่ไม่ดีและ scoliosis
- น้ำหนักเกิน
- การไม่ออกกำลังกาย, การอยู่ประจำที่
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังครั้งก่อน
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- การออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยม
- ความเครียดและความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่อง
- สมรรถภาพทางกายต่ำ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ถูกต้องเป็นนิสัย เช่น การถือเครื่องรับโทรศัพท์โดยใช้ไหล่
- ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องที่หลังและคอเนื่องจากลักษณะของการทำงาน (สภาวะตึงเครียดในท่านั่ง) ในหมู่พนักงานขับรถและพนักงานออฟฟิศ
- พัฒนาการผิดปกติในกระดูกสันหลังส่วนคอ
ระดับของการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
ระดับของภาวะกระดูกพรุนจะพิจารณาจากภาพทางคลินิกและการร้องเรียนของผู้ป่วย ไม่ควรสับสนแนวคิดเรื่องระดับกับระยะของภาวะกระดูกพรุน ขั้นตอนต่างๆ จะมีการหารือด้านล่าง
ปริญญาแรก
อาการทางคลินิกมีน้อย ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดกระดูกสันหลังส่วนคอต่ำ ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อหันศีรษะ การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นความตึงเครียดเล็กน้อยในกล้ามเนื้อคอ
ระดับที่สอง
ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอ ความรุนแรงของมันมากขึ้น ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่ไหล่หรือแขน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงและการบีบรากประสาท อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเอียงและหันศีรษะ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นประสิทธิภาพลดลง อ่อนแรง และปวดศีรษะ
ระดับที่สาม
อาการของภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกรุนแรงขึ้น อาการปวดคงที่ แผ่ไปที่แขนหรือไหล่ อาการชาหรืออ่อนแรงปรากฏในกล้ามเนื้อแขน เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (ดูอาการของหมอนรองเอว) ฉันกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอและเวียนศีรษะ จากการตรวจสอบพบว่ามีการเคลื่อนไหวที่จำกัดในกระดูกสันหลังส่วนคอและความเจ็บปวดจากการคลำของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ระดับที่สี่
แผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกทำลายจนหมดและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อาการวิงเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นหูอื้อปรากฏขึ้นและการประสานงานบกพร่องเนื่องจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ให้สมองน้อยและกลีบท้ายทอยของสมองมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้
อาการขึ้นอยู่กับกระดูกสันหลังที่เสียหาย
แยกกันเราสามารถแยกแยะกลุ่มอาการ radicular ที่นำไปสู่ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวบางอย่างได้ แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกระดูกสันหลังที่บีบอัดรากกระดูกสันหลัง:
- C1: ทำให้เกิดอาการชาและสูญเสียความรู้สึกบริเวณด้านหลังศีรษะ
- C2: ปวดบริเวณขม่อมและด้านหลังศีรษะ
- C3: การพูดบกพร่อง, ความไวของลิ้น, ความเจ็บปวดและความไวลดลงในด้านที่เส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบ;
- C4: ปวดหัวใจ, ภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย, ไหล่, กระดูกสะบัก, ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ, กล้ามเนื้อคอลดลง;
- C5: ปวดไหล่บริเวณด้านนอก;
- C6: ปวดร้าวจากปลายแขนถึงนิ้วหัวแม่มือ และตั้งแต่คอถึงสะบัก
- C7: ปวดหลังไหล่ ตั้งแต่คอถึงสะบัก ร้าวไปจนถึงปลายแขนยาวถึง 2-4 นิ้ว
- C8: ปวดตั้งแต่คอถึงไหล่ ตั้งแต่ปลายแขนไปจนถึงนิ้วก้อย
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:
- เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลน้อย โดยเฉพาะในระยะหลังของโรค
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ มันแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังได้ดีขึ้น แต่เป็นการยากที่จะระบุขนาดและการมีอยู่ของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง รวมถึงการปรากฏตัวของความขัดแย้งของหมอนรองกระดูกและไขกระดูก (การบีบอัดโดยไขสันหลังที่ไส้เลื่อน)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ไม่เพียงแต่มองเห็นโครงสร้างกระดูกได้ชัดเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหมอนรองกระดูกสันหลัง ไส้เลื่อน ขนาดและทิศทางการเจริญเติบโตด้วย
- หากสงสัยว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง จะใช้การสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีความเร็วการไหลของเลือดลดลงหรือมีอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดตามปกติหรือไม่
ระยะเอ็กซ์เรย์ของกระดูกปากมดลูก
- ระยะที่ 1 – การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลังเพียงเล็กน้อย การทำให้ lordosis ของปากมดลูกเรียบขึ้น (ความโค้ง)
- ระยะที่ 2 – ความไม่แน่นอนระหว่างกระดูกสันหลัง, การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังหนึ่งที่เป็นไปได้สัมพันธ์กับอีกกระดูกสันหลังหนึ่ง, การบิด (การหมุนรอบแกนของกระดูกสันหลัง), ความสูงของหมอนรองกระดูกลดลงเล็กน้อย
- ระยะที่ 3 – ความสูงของหมอนรองกระดูกสันหลังลดลง ¼ สัมพันธ์กับหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่เหนือหมอนรองกระดูก การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง กระดูกส่วนหลัง (ผลพลอยได้ของกระดูก) การแคบของช่องกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลัง และช่องกระดูกสันหลังแคบลงซึ่งมีไขสันหลังที่มีเยื่อหุ้มอยู่
- ระยะที่ 4 - การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral, การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในข้อต่อ intervertebral, กระดูกพรุนด้านหลังขนาดใหญ่, การแคบลงของ foramina intervertebral อย่างมีนัยสำคัญ และการแคบลงของคลองกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับการก่อตัวของ myelopathy
อาการ
ความเสียหายที่กระดูกสันหลังส่วนบนสามารถแสดงอาการได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของกระบวนการ dystrophic รวมถึงความร้ายแรงของโครงสร้าง radicular ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่การร้องเรียนของผู้ป่วยลดลงเหลือเพียงอาการที่ไม่เกี่ยวข้องเมื่อมองแวบแรก ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาโรคมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น โดยทั่วไปภาพทางคลินิกของภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกประกอบด้วยกลุ่มอาการต่อไปนี้:
- กระดูกสันหลัง ซึ่งมีอาการปวดหลังศีรษะและคอหลายประเภท
- กระดูกสันหลังซึ่งมีการสังเกตอาการของมอเตอร์บกพร่องและเส้นประสาทประสาทสัมผัสนอกจากนี้ถ้วยรางวัลที่บกพร่องของบริเวณปากมดลูกยังทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อบริเวณเอวและแขนไหล่อย่างค่อยเป็นค่อยไป
- Radical แสดงอาการปวดในบริเวณช่องท้องและอวัยวะหน้าอกซึ่งต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพิ่มเติมเพื่อแยกความแตกต่างของโรคกระดูกพรุนและโรคของอวัยวะภายใน
- กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกเป็นโรคขนถ่ายที่เกิดจากอาการปวดศีรษะ ความบกพร่องทางการได้ยิน เวียนศีรษะ แม้กระทั่งการสูญเสียสติ ปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดเลือดในสมองเนื่องจากการละเมิดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและปริมาณเลือดที่ลดลง
วิธีการรักษา Osteochondrosis ปากมดลูก?
โรคกระดูกพรุนในส่วนปากมดลูกจะค่อยๆ พัฒนา และผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาในขั้นตอนของอาการทางคลินิกที่รบกวนคุณภาพชีวิตในช่วงที่มีอาการกำเริบ วิธีการรักษาภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นจะต้องตัดสินใจโดยแพทย์หลังจากการวินิจฉัยที่เหมาะสมเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การรักษาโรคกระดูกพรุนที่คอมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเจ็บปวดการอักเสบการฟื้นฟูโครงสร้างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาควรเป็นผู้ป่วยนอกเป็นส่วนใหญ่ ขั้นตอนใดๆ ที่บ้านสามารถดำเนินการร่วมกับใบสั่งยาเท่านั้น หลังจากการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ ในกรณีขั้นสูงในระยะที่รุนแรงของการพัฒนารอยโรคทางระบบประสาทและโรคร่วมอาจระบุการรักษาผู้ป่วยในของกระดูกพรุนที่ปากมดลูกโดยอาจมีการแทรกแซงการผ่าตัด
ยารักษาโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
ประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ในระยะเฉียบพลันจะมีการระบุยาในรูปแบบฉีด หลังจากอาการปวดบรรเทาลงผู้ป่วยจะรับประทานยาเม็ดซึ่งมีฤทธิ์เฉพาะในรูปขี้ผึ้งและยังคงได้รับการฉีดยาต่อไป
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ พวกเขาถือเป็นยาที่ถูกเลือกในการรักษาภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่แตกต่างกัน ลดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนจึงช่วยลดความเจ็บปวด ตัวแทนในท้องถิ่นมีผลให้ความอบอุ่นซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบ ยาเหล่านี้ใช้เป็นเวลา 5-10 วัน บางครั้งอาจนานถึง 2 สัปดาห์ ในระยะเฉียบพลัน NSAIDs จะถูกกำหนดในรูปแบบของการฉีด หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการบริหารแบบแท็บเล็ต เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการรักษาด้วย NSAID ในระยะยาวส่งผลเสียต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารด้วยเหตุนี้หลักสูตรการรักษามักจะไม่เกิน 10 วัน
- ฮอร์โมน หาก NSAID ไม่ได้ผล ผู้ป่วยอาจกำหนดให้ยาชาระงับความรู้สึกในกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เพื่อรักษาอาการปวด โดยส่วนใหญ่มักจะฉีดยาเดกซาเมทาโซนหรือไฮโดรคอร์ติโซนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือยาเม็ด ยาของกลุ่มนี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปากมดลูกเพื่อลดอาการบวมของเส้นใยประสาท
- ยาชา มีการกำหนดไว้ในรูปแบบของการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อในท้องถิ่นซึ่งช่วยลดอาการปวดอย่างรุนแรง การปิดล้อมอาจเป็นในผิวหนัง ใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ ฝีเย็บ หรือ radicular ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีด เพื่อยืดอายุยาแก้ปวด จะมีการให้ยาชาร่วมกับฮอร์โมน การรักษาโรคกระดูกพรุนที่คอจะดำเนินการวันเว้นวันโดยมีการกำหนดขั้นตอนดังกล่าวทั้งหมด 5-7 ขั้นตอน การดมยาสลบสามารถทำได้โดยการฉีดเข้าไปในจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพพิเศษ เทคนิคการรักษานี้เป็นการฝังเข็มชนิดหนึ่งเรียกว่าเภสัช
- ยาแก้ปวดเกร็งและยาที่ช่วยเพิ่มจุลภาคในบริเวณปากมดลูกและคอ เพื่อรักษาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจต้องสั่งกรดนิโคตินิกและอื่นๆ ด้วยการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เป็นโรค และอาการของภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกและการอักเสบก็บรรเทาลง ในช่วงที่มีอาการกำเริบจะมีการใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการกระตุกของหลอดเลือดและทำให้การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบดีขึ้น
- แนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทเช่นทิงเจอร์วาเลอเรียนดอกโบตั๋นและชาสมุนไพรสำหรับอาการปวดเป็นเวลานานและเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคประสาทในผู้ป่วยซึ่งมีส่วนช่วยให้เกิดประสิทธิผลของการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก
- สารระคายเคืองในท้องถิ่น เหล่านี้เป็นขี้ผึ้งเจลถูที่ออกฤทธิ์ในท้องถิ่นซึ่งทำให้เกิดความร้อนระคายเคืองและทำให้เสียสมาธิ ไม่ได้ใช้ในการรักษาระยะเฉียบพลัน ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจากพืชและสัตว์ เช่น พิษผึ้งหรืองู หากคุณมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาและหากมีฤทธิ์ระคายเคืองสูงก็ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เพื่อไม่ให้เกิดอาการบวมมากขึ้น
- วิตามิน ในช่วงระยะเวลาของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแนะนำให้ใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ โดยปกติแล้วกลุ่มนี้คือกลุ่มของวิตามินบี ซึ่งตัวแทนมีส่วนร่วมในการรับประกันการนำกระแสประสาทตามปกติ เช่นเดียวกับวิตามินเอและซี เพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด การทานวิตามินช่วยลดความผิดปกติของขนถ่าย - อาการเมารถ เวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน
- คอนโดรโปรเทคเตอร์ เหล่านี้เป็นสารที่ส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นกระดูกสันหลังของส่วนปากมดลูก การรักษาโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกด้วย chondroprotectors ดำเนินการในระยะเวลานาน 6-12 เดือน
วิธีการรักษากระดูกและข้อ
อาการไม่พึงประสงค์ในกระดูกสันหลังส่วนคอมักถูกกระตุ้นและรุนแรงขึ้นจากตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ การถูกบังคับให้อยู่ในท่านั้นเป็นเวลานาน หรือการบาดเจ็บ ดังนั้นในการรักษาโรคจึงมักใช้วิธีเช่นปลอกคอปากมดลูกหรือปลอกคอ Shants มีการกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหลังจากปรึกษาแพทย์ เนื่องจากมีหลายประเภท ปลอกคอเป็นลูกกลิ้งหนาแน่นที่มีกรอบซึ่งยึดรอบคอและแก้ไขกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ต้องการ คอจึงไม่โค้งงอและศีรษะไม่หันไปทางด้านข้างซึ่งทำให้บริเวณที่เป็นโรคไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเฉียบพลัน คอปกของ Shants สามารถทำในรูปแบบของลูกกลิ้งสองตัวที่มีชั้นพองซึ่งสูบอากาศด้วยหลอดยาง การขยายชั้นระหว่างลูกกลิ้งจะยืดกระดูกสันหลังซึ่งทำให้สามารถเพิ่มช่องว่างระหว่างข้อในกระดูกสันหลังส่วนคอได้ ระดับของการยืดกล้ามเนื้อจะกำหนดโดยแพทย์ ไม่แนะนำให้แก้ไขปัญหานี้ด้วยตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อมัดประสาทหลอดเลือดที่คอ ในช่วงพักฟื้น จะใช้ปลอกคอแบบพองได้เต็มที่ เพื่อรักษาความคล่องตัวของคอและศีรษะบางส่วน
ปลอกคอสามารถสวมใส่ที่บ้านได้ไม่เกิน 3 ชั่วโมงต่อวัน ระยะเวลาการสวมใส่ทั้งหมดประมาณหนึ่งเดือน กฎเกณฑ์การสวมใส่ขั้นสุดท้ายจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการที่มีอยู่