กระดูกสันหลังคด: ปากมดลูก

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังเป็นความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลง dystrophic และความเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral และพื้นผิวที่อยู่ติดกันของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อและการหยุดชะงักของโครงสร้างขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย osteochondrosis ปากมดลูกทรวงอกและเอวสามารถแยกแยะได้

อาการ

สัญญาณหลักที่เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามี osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอคือการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในการกำหนดค่าของส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง (การพัฒนาของ lordosis, kyphosis หรือ scoliosis) - ความโค้งของกระดูกสันหลังที่ชัดเจน ในระนาบตามยาวหรือแนวขวางอาการที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองคือกลุ่มอาการเจ็บปวด ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ไม่เฉพาะในบริเวณกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังเกิดกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่รากประสาทที่เกี่ยวข้องกันการร้องเรียนของผู้ป่วยเหล่านี้อีกประการหนึ่งคือความรู้สึกไม่สบายและรู้สึกเหนื่อยล้าที่คอ

ด้วย osteochondrosis ปากมดลูกความเจ็บปวดมักจะปรากฏตัวในบริเวณคอและสามารถมอบให้กับไหล่และกระดูกสะบักอาจทำให้สับสนกับความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกันนอกจากนี้ osteochondrosis ปากมดลูกยังสามารถมาพร้อมกับอาการปวดหัวบ่อยวิงเวียนเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงสมองถูกบีบ (บีบ) อาจมีสัญญาณของความผิดปกติของสมอง (อาการทางระบบประสาท): เป็นลม คลื่นไส้ หูอื้อ อารมณ์แปรปรวน ความวิตกกังวล และอื่นๆ

ตามความรุนแรงของความเจ็บปวดพวกเขาจะแบ่งออกเป็น 3 องศา:

• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวที่เด่นชัดในกระดูกสันหลัง
• ความเจ็บปวดบรรเทาลงโดยตำแหน่งของกระดูกสันหลัง
• ความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ถาวร

แบบฟอร์ม

ขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการที่เกิดจาก osteochondrosis มี:

• อาการบีบอัด - เกิดขึ้นกับการบีบอัด (radiculopathy - การกดทับของรากประสาท, myelopathy - การกดทับของกล้ามเนื้อ, neurovascular - การกดทับของหลอดเลือดและเส้นประสาท);
• การสะท้อนกลับ (ยาชูกำลังกล้ามเนื้อ, neurodystrophic, neurovascular);
• Myoadaptive syndrome (การออกแรงมากเกินไปของกล้ามเนื้อที่แข็งแรงเมื่อพวกเขารับหน้าที่ของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ)

สาเหตุ

กลไกของการพัฒนาของโรคคือความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลังเนื่องจากสาเหตุหลายประการและการกระจัดของกระดูกสันหลังโดยการสูญเสียค่าเสื่อมราคา (ลดความดัน) การทำงานของกระดูกสันหลังสาเหตุในทันทีของความเสียหายของหมอนรองกระดูกคือความเสื่อมตามอายุที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหมอนรองกระดูกสันหลังบกพร่อง ความเสียหายทางกลจากการบาดเจ็บ และการออกแรงอย่างหนักที่กระดูกสันหลัง - ตัวอย่างเช่น ภาวะน้ำหนักเกิน

มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของ osteochondrosis โดยการใช้ชีวิตอยู่ประจำซึ่งมีการละเมิดปริมาณเลือดและการทำงานของข้อต่อ intervertebralกลไกของการพัฒนาของโรคมีดังนี้: หากวงแหวนเส้นใยที่เชื่อมต่อกับร่างกายของกระดูกสันหลังเสียหายแผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกผลักไปมา - เข้าไปในรูของคลองกระดูกสันหลังหรือด้านข้าง - ด้วยการก่อตัวของแผ่นดิสก์ค่ามัธยฐานและด้านข้าง ไส้เลื่อนแผ่นดิสก์สามารถผลักเข้าไปในร่างกายของกระดูกได้ด้วยการก่อตัวของไส้เลื่อนของ Schmorl - การแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral เข้าไปในเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนของกระดูกกระดูกสันหลังในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปด้านหลัง อาจเกิดการกดทับของไขสันหลังและรากที่ยื่นออกไปพร้อมกับการพัฒนาของอาการปวดตามแบบฉบับ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนข้อมูลประวัติการตรวจทางคลินิกและวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือมาตรการวินิจฉัยคือการค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท

จากประวัติคุณสามารถค้นหาการบาดเจ็บลักษณะของงาน - การบรรทุกเกินพิกัดอย่างต่อเนื่อง (การยกน้ำหนัก), ท่าทางที่ไม่ดี, ลักษณะเฉพาะของงานและตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่โต๊ะและขณะเดิน การปรากฏตัวของการติดเชื้อ

การศึกษาทางคลินิกทั่วไป (การตรวจเลือดทางคลินิก การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป) การตรวจเลือดทางชีวเคมีไม่มีค่าที่เป็นอิสระพวกเขาถูกกำหนดให้ประเมินสถานะปัจจุบัน วินิจฉัยโรคพื้นฐาน และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใหม่

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและดำเนินการโดยวิธีการแยกโรคตามลำดับที่คล้ายคลึงกันในอาการทางคลินิกจากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การตรวจเอ็กซ์เรย์ที่พบได้บ่อยและมีอยู่มากที่สุดมันสะท้อนให้เห็นถึงการแคบลงของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและช่วยให้คุณสามารถระบุ osteophytes (การเติบโตของกระดูก) บนร่างกายของกระดูกสันหลัง แต่ให้ข้อมูลทางอ้อมเกี่ยวกับระดับความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลังเท่านั้น

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้โดยการวินิจฉัยด้วยภาพ CT และ MRI (การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) แม้ในระยะเริ่มต้นของโรคCT ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความผิดปกติขั้นต่ำในเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน MRI - เพื่อดำเนินการรายละเอียดของโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนและกำหนดตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การสแกนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงในสมองจะดำเนินการหากมีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน: โรคที่เกิดจากความเจ็บปวดแผ่ไปที่ไหล่และบริเวณเซนต์จู๊ด (โรคของตับ, ถุงน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของตับอ่อน); ต่อมน้ำเหลืองที่คอ - การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก, โรคไขข้ออักเสบ; โรคมะเร็ง (เนื้องอกของกระดูกสันหลัง, ราก, ไขสันหลังและเยื่อหุ้มเซลล์), เนื้องอกของคอหอยและคอหอย, มะเร็ง Pancost (การบีบอัดของ brachial plexus ในมะเร็งของปอดส่วนบน), การแพร่กระจายในบริเวณปากมดลูก; tuberculous spondylitis - โรคอักเสบของกระดูกสันหลังที่เกิดจาก mycobacterium tuberculosis; ซีสต์แมง; pseudocysts ของ dura mater; ความผิดปกติของกระดูกสันหลังโรคไฟโบรมัยอัลเจีย เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อ เอ็นและเส้นเอ็น กลุ่มอาการกดหน้าอก - ความผิดปกติที่เกิดจากแรงกดทับที่มากเกินไปต่อมัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ส่งผ่านระหว่างกล้ามเนื้อเกล็ดด้านหน้าและกลาง เหนือซี่โครงแรกและใต้กระดูกไหปลาร้า กล้ามเนื้อคอ myofascial ซินโดรมและคาดไหล่ - ภาวะเรื้อรังทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการก่อตัวของกล้ามเนื้อกระตุกหรือแมวน้ำในท้องถิ่นซึ่งแสดงโดยจุดปวด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลักที่ใช้:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• เคมีในเลือด

การศึกษาเครื่องมือหลักที่ใช้:

• X-ray ของกระดูกสันหลัง (spondylography);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
• การสแกนอัลตราซาวด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงของสมอง (หากสงสัยว่ามีการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังสมอง)

การศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติมที่ใช้:

• Densitometry - การวัดความหนาแน่นของกระดูก (ตามข้อบ่งชี้)

การรักษา

การรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะและระดับของการพัฒนาของ osteochondrosisในระยะเริ่มต้น สามารถใช้มาตรการป้องกัน การออกกำลังกายกายภาพบำบัด การออกกำลังกายบนเครื่องจำลอง และการออกกำลังกายด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยต้องการการพักผ่อนทางร่างกายมีการกำหนดยาต้านการอักเสบและ antispasmodicเป็นไปได้ที่จะทำการปิดกั้น paravertebral ด้วยยาชาเพื่อเปิดวงกลมทางพยาธิวิทยาเมื่อความเจ็บปวดทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในขณะที่แผ่นดิสก์ intervertebral ถูกบีบอัดอย่างแรงกว่าซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวดเอง

ใช้ขี้ผึ้งอุ่นเฉพาะที่ผิวหนังบริเวณกระดูกสันหลังเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดในท้องถิ่นและลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อผู้ป่วยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสวมเครื่องรัดตัวในผู้ป่วยที่มีระยะเริ่มต้นของการพัฒนา osteochondrosis chondroprotectors มีประสิทธิภาพ - ยาที่ปรับปรุงการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนรวมถึงยาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดในท้องถิ่น venotonics วิตามินของกลุ่ม B ในกรณีที่อาการปวดไม่หยุด ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานานและมีคลินิกของไขสันหลังกดทับด้วยไส้เลื่อน intervertebral การผ่าตัดของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เสียหายจะปรากฏขึ้นในกรณีที่มีการกดทับไขสันหลังโดยแผ่นดิสก์ การผ่าตัดในช่วงต้นจะถูกระบุ

คุณไม่ควรรอจนกว่าคนๆ หนึ่งจะเริ่มปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระเองตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ ความเสียหายต่อไขสันหลังอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ตามขั้นตอนทางกายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, อัลตราซาวนด์, การนวด, การบำบัดด้วยตนเอง, การฝังเข็มและการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดที่เป็นไปได้และการหยุดชะงักของหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันเลือดต่ำและความดันโลหิตสูง (ลดและเพิ่มความดันโลหิต), ความผิดปกติของขนถ่าย (การประสานงานบกพร่องของการเคลื่อนไหว), โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (โรคที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง), periarthrosis (โรคที่มีการเคลื่อนไหวบกพร่อง) ข้อไหล่

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกัน osteochondrosis จำเป็นต้องจัดการกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดคือ: หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, ความเครียดบนกระดูกสันหลัง (ยกน้ำหนัก) และต่อสู้กับน้ำหนักเกินสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากระยะเริ่มต้นของ osteochondrosis แนะนำให้สวมชุดรัดตัวที่บ้านและในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเพื่อให้กระดูกสันหลังได้พักระหว่างการนอนหลับ แนะนำให้นอนบนที่นอนและหมอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

คำถามที่ควรถามแพทย์

มีการออกกำลังกายเพื่อช่วยบรรเทาอาการหรือไม่?

ยาอะไรที่จะช่วยในการรับมือกับ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ?

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่เริ่มรักษาโรคทันเวลา?

คำแนะนำผู้ป่วย

การออกกำลังกาย การลดน้ำหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน การใช้ประคบเย็นหรือประคบอุ่นช่วยบรรเทาอาการของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกสิ่งสำคัญคือต้องกินให้ถูกต้อง ตรวจดูกระดูกสันหลังของคุณ รักษาอาการเรื้อรัง และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ